本文內容經昊晴牙科專業註冊牙醫關頌偉醫生審閱，旨在為大眾提供準確的口腔健康資訊 | 發佈日期：2026年3月
兒童幾歲開始換牙？遇到「雙排牙」怎麼辦？
在日常的兒童牙科診症中，我們經常遇到帶著孩子匆忙趕來的家長，焦急地問：「醫生，我小朋友下面生了新牙，但前面的舊牙還沒掉，變成『雙排牙』了，怎麼辦？」或是「孩子都七歲了還沒開始換牙，是不是發育遲緩？」
換牙期是每個孩子成長的必經階段，也是決定他們一生牙齒排列與口腔健康的關鍵時刻。為了讓各位父母不再焦慮，本文將由專業牙醫為您詳細拆解兒童換牙期的 5 大核心知識與應對策略。
兒童幾歲開始換牙？遇到「雙排牙」怎麼辦？
一般而言，大部分小朋友會在 5 至 7 歲之間開始換牙，整個過程會持續到 12 至 13 歲左右。由於每個孩子的生長發育速度不同，早一點或晚一點開始都屬於正常現象，父母無需過度擔憂。
牙醫臨床高危提醒：小心「六歲齒」陷阱！
很多家長不知道，孩子在 5 至 7 歲時，口腔最深處會直接長出第一顆恆齒（即第一大臼齒，俗稱「六歲齒」）。這顆牙齒長出時並不會有任何乳齒脫落作為提示。 許多家長和孩子會誤以為它只是一顆普通的乳齒，因而疏忽了對其進行深層清潔。事實上，它是一顆將陪伴孩子一生的重要恆齒，一旦在幼年時期就嚴重蛀壞，後果不堪設想。
牙醫圖解：兒童換牙順序與時間表
年齡階段 | 換牙及生長進度 |
|---|---|
6 – 8 歲 | 下顎正中門牙最先脫落，接著是上顎正中門牙。
同時，第一大臼齒（六歲齒）在口腔最深處萌出。 |
7 – 9 歲 | 側門牙開始更換（通常下顎先於上顎）。 |
9 – 12 歲 | 第一小臼齒和犬齒開始更替。 |
10 – 13 歲 | 第二小臼齒及第二大臼齒相繼長出，換牙期大致完成。 |
鬆動的乳齒應該強行拔除嗎？
這是診所中最常聽到的問題。原則上，讓乳齒自然脫落是最理想的選擇。乳齒之所以會鬆動，是因為下方的恆齒正在生長並逐漸吸收乳齒的牙根。若家長在家中強行用外力拔除，不僅容易造成孩子劇烈疼痛、流血與傷口感染，更可能讓孩子從此對「睇牙醫」產生嚴重的心理陰影。
然而，若出現以下情況，便必須由專業牙醫介入處理：
- 雙排牙（恆齒已長出，乳齒卻堅如磐石未掉落）
- 乳齒鬆動已久，嚴重影響孩子進食與吸收營養
- 乳齒因嚴重蛀牙引起牙髓發炎或根尖感染
- 乳齒因意外碰撞而斷裂
若經評估必須拔除，我們強烈建議交由專業的牙科診所進行安全、衛生的拔牙療程，將創傷與風險降至最低。
換牙期的高危陷阱：如何為恆齒打好健康地基？
換牙期間，孩子的口腔會同時存在高低不平的乳齒與恆齒，形成許多難以清潔的死角。這段時期的口腔護理，直接決定了恆齒未來的壽命：
- 確實執行正確清潔： 每天早晚使用軟毛、小刷頭的兒童牙刷。更重要的是，家長必須協助孩子使用牙線，清除牙縫間的殘渣，這是防止相鄰牙齒蛀壞的關鍵。
- 定期專業塗氟與洗牙： 剛萌出的恆齒琺瑯質尚未完全成熟，抗酸能力較弱。建議每半年帶孩子進行一次常規檢查與專業洗牙，並塗上氟化物以強化牙齒礦化。
出現以下4種情況，請立即帶孩子見牙醫
除了每半年的例行檢查外，若在換牙期間發現以下異常，請立即預約就診：
- 恆齒長歪或位置嚴重不正： 越早發現牙齒擁擠或咬合異常，越能及早規劃早期的兒童牙齒矯正治療，引導顎骨正常發育。
- 孩子超過 7 歲半仍未有任何換牙跡象。
- 牙齒出現劇痛或牙肉長出膿包： 蛀牙初期通常無感，當孩子喊痛時，往往代表細菌已經深入牙神經。此時必須及早由牙醫評估是否需要進行兒童杜牙根 (根管治療)，切勿拖延。
- 新長出的恆齒表面有異常白斑或顏色缺損。
牙醫給父母的最後提醒：恆齒偏黃是正常的！
最後，我們常遇到父母憂心忡忡地問：「為什麼新長出來的恆齒，看起來比旁邊的乳齒還要黃？」
請放心，這是完全正常的生理現象！恆齒的鈣化程度與密度遠高於乳齒，其內層偏黃的象牙質會透過半透明的琺瑯質透出顏色，因此視覺上自然會比乳白色的乳齒顯得更黃。這代表著牙齒十分堅固，家長無需為此擔憂。
換牙期是孩子建立終身口腔健康習慣的黃金視窗。只要父母多加留意並配合專業牙醫的定期維護，您的孩子不僅能收穫一口整齊健康的牙齒，更能帶著自信的笑容迎接未來！
免責聲明： 以上內容僅供教育及參考之用，並不構成任何專業的醫療診斷或治療建議。每個人的口腔狀況與健康條件皆有所不同，詳細的治療方案及風險評估，請務必親臨牙科診所，並以專業註冊牙醫的實際臨床檢查與判斷為準。
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